骨性鼻中隔 — 篩骨垂直板と鋤骨の分担

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

中央の壁を二つの骨で読む

鼻中隔は鼻腔を左右に分ける壁で、骨と軟骨の両方から構成されます。[1] 骨の部分に注目すると、上部をつくるのが篩骨の垂直板、下方および後方をつくるのが鋤骨です。[1] 乾燥頭蓋の中央に見える骨だけで、生体の鼻中隔全体を説明したことにはなりません。前方の鼻中隔には鼻中隔軟骨があり、この軟骨は乾燥頭蓋には残っていません。[1] 骨性鼻中隔を学ぶときは、観察できる部分と、資料で補う部分を分けてください。

垂直板と鋤骨では所属が違う

垂直板は独立した一個の骨ではなく、篩骨の一部として鼻中隔上部を形成します。[1] 一方、鋤骨は対をなさない独立した骨で、三角形を呈し、鼻中隔の後下部に位置します。[1] つまり「篩骨垂直板と鋤骨」は、同じ階層の二つの名称ではありません。片方は骨の部分名、もう片方は骨そのものの名前です。[1] 書き出すときは「篩骨→垂直板」「鋤骨」と段を分けてみましょう。図の色分けが骨ごとなのか、骨の部分ごとなのかも先に確かめてください。

正面と後方では見える割合が変わる

正面から鼻腔をのぞくと、上部の篩骨垂直板は見やすい一方、鋤骨は下部の一部分しか見えません。[1] 頭蓋を下方から観察して鼻腔後方の開口部を見ると、鋤骨はそこで鼻中隔の高さ全体にわたって見えます。[1] したがって「鋤骨は下方」という説明と、「後方では高い範囲まで鋤骨が見える」という所見は矛盾しません。[1] 下部と後部の両方を受け持つことを、異なる視点から確認しているためです。[1] 一枚の正面図だけで骨の広がりを決めないようにしましょう。

鼻甲介や鶏冠と区別する観察

鼻甲介は鼻腔の外側壁から内腔へ張り出す構造であり、鼻中隔の正中の板とは位置が異なります。[1] また、篩骨の鶏冠は頭蓋内で上向きに突出し、鼻中隔をつくる垂直板は下向きの部分です。[1] どちらも篩骨に属するという理由で取り違えないようにしてください。

まず正面図で正中線を示し、中央の板と左右から張り出す板を別の記号で囲みます。次に矢状断の図で、垂直板、鋤骨、前方の軟骨をそれぞれ塗り分けましょう。最後に頭蓋底の下方図を用い、後方開口部の中央にある鋤骨へ視線を戻してください。各図に「どちらから見たか」を書き添え、同じ骨が見せる輪郭の違いを比較するのが今回の観察です。

復習問題

問一。 骨性鼻中隔の上部と後下部を、それぞれ何が形成しますか。

答え。 上部は篩骨垂直板、後下部は鋤骨が形成します。[1]

問二。 乾燥頭蓋の正面で前方の鼻中隔が完全な壁に見えないとき、考慮すべき構成要素は何ですか。

答え。 鼻中隔軟骨です。前方の鼻中隔をつくりますが、乾燥頭蓋にはありません。[1]

Sources

[1] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-2-the-skull