肩鎖関節と烏口鎖骨靱帯 — 接点と支えを分ける

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

肩鎖関節の相手は肩峰

肩鎖関節は、鎖骨の外側端である肩峰端と、肩甲骨の肩峰との間の関節です。[4] 肩峰は、肩甲骨後面の肩甲棘が外側へ延び、平たく広がった部分です。[4] まず肩甲棘から肩峰までを連続してたどり、そこへ鎖骨の端が接する配置を確認してください。

鎖骨は内側では胸骨柄と胸鎖関節をつくります。[4] したがって、同じ鎖骨でも、体幹側の接点と肩甲骨側の接点は別です。図の中で肩鎖関節を指す際には、「鎖骨が関わる場所」ではなく、「鎖骨外側端と肩峰の間」と、両側の構造をそろえて説明しましょう。

烏口鎖骨靱帯は別の場所を結ぶ

肩鎖関節の主要な支持を担うのが烏口鎖骨靱帯です。[4] この強い靱帯は、肩甲骨の烏口突起と、鎖骨の肩峰端の下面を結び、肩鎖関節を間接的に支えます。[4] 関節名に「烏口」が入っていないから無関係なのではなく、接点から少し離れた構造が支えに関わる例として読みましょう。

ここで重要なのは、肩峰と烏口突起を入れ替えないことです。烏口突起は前方へ突出して外側へ曲がる鉤状の突起であり、肩甲棘から続く肩峰とは区別されます。[4] 鎖骨へ向かう靱帯を見つけても、その出発点が肩峰なのか烏口突起なのかを確認しなければ、支持構造の名前を正しく選べません。

接点と支えを二つの図式にする

関係を短く書くなら、接点は「鎖骨肩峰端と肩峰」、支えは「烏口突起と鎖骨下面を結ぶ靱帯」です。[4] この二つを別の行に置くと、関節をつくる骨の部分と、靱帯が付着する骨の部分が同じではないことが見えてきます。骨だけの標本では、靱帯そのものがないことを意識して、付着先の位置と靱帯の線を分けて記録してください。

資料は、肩鎖関節が上肢から鎖骨へ力を伝えること、関節周囲の靱帯は比較的弱く、烏口鎖骨靱帯が重要な間接支持となることを説明しています。[4] これを「肩鎖関節は靱帯がない関節」と言い換えてはいけません。比較しているのは支持の寄与であり、靱帯の有無ではありません。

模型上で二色の線を引く

肩甲骨と鎖骨が組み合わさった模型、または靱帯付きの図を用意します。肩甲棘から肩峰を探し、鎖骨外側端との接点を一色で囲んでください。別の色で烏口突起を示し、靱帯の図では鎖骨下面までの線をたどります。二色が同じ構造を指していないかを確認しましょう。

仕上げに靱帯名を隠し、「どことどこを結ぶか」だけを文章にします。次に関節名を隠して、こちらも接する二部位を書いてください。両者の文章が同一になっていたら、肩峰と烏口突起をもう一度見直します。模型を無理に引き離して強さを試す必要はなく、配置の照合で観察を終えましょう。

復習問題

問一。 肩鎖関節で、鎖骨の肩峰端が接する肩甲骨の部位はどこですか。

答え。 肩峰です。[4] 烏口突起との関節ではありません。[4]

問二。 烏口鎖骨靱帯はどこを結び、肩鎖関節をどのように支えますか。

答え。 烏口突起と鎖骨肩峰端の下面を結び、肩鎖関節の重要な間接支持となります。[4]

Sources

[4] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-1-the-pectoral-girdle