胸鎖関節 — 上肢帯と体幹を結ぶ骨性の接点

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

体幹側の接点を特定する

胸鎖関節は、鎖骨の内側端である胸骨端と、胸骨の胸骨柄との関節です。[4] 上肢帯と体軸骨格の間にある唯一の骨性の関節として記述されています。[4] 肩の周辺に目立つ関節が複数あっても、体幹側でどこがつながるかという問いの答えは、この内側の接点になります。

「骨性の接点」は、二つの骨が固定されて動かないという意味ではありません。この関節は大きな可動性をもち、肩の運動時には鎖骨と肩甲骨が上方・下方、前方・後方へ動くことを可能にします。[4] 接続していることと、動かないことを同一視しないようにしましょう。

鎖骨の内側端と外側端を区別する

鎖骨の外側端である肩峰端は、肩甲骨の肩峰と関節します。[4] 一方、内側の胸骨端が胸骨柄とつくるのが胸鎖関節です。[4] 一本の鎖骨の両端に別々の関節があるため、「鎖骨の関節」という言い方だけでは位置が決まりません。相手の骨と部位を組にして答えてください。

肩甲骨は肩の後方にあり、その前後を筋に囲まれていますが、肋骨と直接関節するわけではありません。[4] 肩甲骨が胸郭の近くにあることと、骨同士が関節していることを分けると、胸鎖関節が体幹側の接点であるという説明を読み違えずに済みます。

肋鎖靱帯は関節する相手とは別に考える

肋鎖靱帯は、鎖骨の胸骨端と、その下の第一肋骨との間に張り、胸鎖関節を間接的に支えます。[4] ここでは「関節をつくる骨の組」と「関節を支える靱帯の付着先」が完全には一致しない点に注目してください。第一肋骨が説明に登場しても、胸骨柄を忘れてよいわけではありません。

図に書き込むときは、関節する場所を丸で囲み、靱帯の両端は線で結ぶなど、記号を変えると記述の種類を区別できます。接点と支持構造を同じ矢印で示していないか、凡例を添えて確認しましょう。

一本の鎖骨を橋として観察する

資料では、鎖骨は肩甲骨を外側で支える支柱となり、上肢に作用する力を胸骨と体軸骨格へ伝えると説明されています。[4] この記述を図で追うには、胸骨柄から鎖骨へ、鎖骨から肩峰へという順に、相手の骨をその都度確認してください。力の数値や個々の動作の負荷まで、この骨配置だけから推定する必要はありません。

観察には胸骨、鎖骨、肩甲骨が一緒に示された図や模型を使います。まず鎖骨の胸骨端と肩峰端に札を付け、次に二つの関節名を別々に記入してください。靱帯の描かれた図もあれば、肋鎖靱帯の線を追い、関節の丸印と区別します。身体で強く押したり動かしたりして確かめるのではなく、骨と靱帯の配置の照合にとどめましょう。

復習問題

問一。 胸鎖関節をつくる鎖骨側と胸骨側の部位はどこですか。

答え。 鎖骨の胸骨端と、胸骨の胸骨柄です。[4] 上肢帯と体軸骨格の唯一の骨性の関節です。[4]

問二。 肋鎖靱帯はどこを結び、胸鎖関節とどう関係しますか。

答え。 鎖骨の胸骨端と第一肋骨を結び、胸鎖関節を間接的に支えます。[4]

Sources

[4] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-1-the-pectoral-girdle