関節上結節と関節下結節 — 関節窩の上下にある目印

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

関節窩を基準に上下を読む

関節上結節と関節下結節は、肩甲骨の関節窩を基準に探す小さな骨の隆起です。[4] 関節上結節は関節窩のすぐ上、関節下結節はすぐ下に位置します。[4] 二つの名称を暗記する前に、まず関節窩そのものを指し示し、そこから上方と下方へ視線を動かしてください。

関節窩は肩甲骨の外側の角にある浅いくぼみで、上腕骨と関節して肩関節をつくります。[4] つまり今回の上下は、肩甲骨全体の上端と下端を探す課題ではありません。小さな関節窩を中心に、すぐ近くの目印を比べる課題です。観察の範囲を絞ることが、上角や下角との混同を避ける第一歩になります。

関節する面と筋の付着点を分ける

関節窩が上腕骨との関節をつくるのに対し、その上下の結節は上腕の筋の付着点を提供します。[4] 同じ場所の拡大図に載っていても、関節面の名称と、周囲にある隆起の名称を一続きの関節面として扱わないようにしましょう。

資料の記述を整理する際は、三つの欄を作る方法があります。一つ目には関節窩の位置、二つ目には関節上結節と関節下結節の位置、三つ目にはそれぞれが何と関係するかを書きます。筋の具体名を詳しく追加したい場合は、別に筋の起始を確認できる資料と照合してください。この骨上の位置の学習では、まず「窩の上下の筋付着点」という範囲を確実にしましょう。[4]

烏口突起や肩甲骨の角と取り違えない

関節窩の近くには、前方へ突出する鉤状の烏口突起もあります。[4] これは肩甲切痕と関節窩の間にある別の突起です。[4] 大きく目立つ出っ張りを先に見つけたからといって、それを関節上結節と決めないでください。名称の「上」だけを頼りにするのではなく、「関節窩のすぐ上か」という位置の条件に戻って確認します。

同様に、下方にある目立つ先端がすべて関節下結節なのではありません。肩甲骨の下角は、内側縁と外側縁が合流する最下方の角です。[4] 小さな結節と骨全体の角では、探している範囲が違います。全体図と関節窩周辺の拡大図を並べ、同じ縮尺で考えていなかったかを点検しましょう。

全体像から拡大像へ進む観察

最初に標本または全体図で関節窩を見つけ、その周囲を四角で囲むつもりで観察範囲を決めます。次に拡大図で窩の上側と下側へ別の印を付け、結節の名称を記入してください。輪郭が不鮮明な図では無理に一つの画素を選ばず、位置の関係を説明できる資料へ切り替えましょう。

最後に名前を隠し、関節窩、関節上結節、関節下結節を順不同で指し示します。答え合わせでは、名称だけでなく「何を基準に上下を判定したか」も書いてください。図を回転した場合にも、骨の向きを戻してから説明する練習にすると、紙面の上下への依存を点検できます。

復習問題

問一。 関節上結節と関節下結節は、何を基準にどこにありますか。

答え。 関節窩を基準とし、それぞれそのすぐ上とすぐ下にあります。[4]

問二。 関節窩と上下の結節では、資料に記載された役割はどう異なりますか。

答え。 関節窩は上腕骨と関節する場所で、上下の結節は上腕の筋の付着点です。[4]

Sources

[4] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-1-the-pectoral-girdle