骨学の基礎知識

寛骨臼の月状面と寛骨臼窩 — 関節面はどこか

寛骨臼内の関節面である月状面と、中央の非関節部である寛骨臼窩を区別する。下方の切痕、外縁の寛骨臼唇、大腿骨頭窩との名称の違いも確認する。

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

寛骨臼全体と関節面を分ける

寛骨臼は寛骨の外側にある深い杯状のくぼみで、腸骨、坐骨、恥骨の三つの区域が合流してつくられる。[6] 大腿骨頭と向き合って股関節を構成するが、寛骨臼の内面全体が同じ関節面なのではない。[27] ここで区別したいのが、月状面と寛骨臼窩である。[27]

月状面は大腿骨頭に対する月形の関節面であり、寛骨臼窩は中央にある非関節部である。[27] 「深いくぼみ」という全体の形を説明する言葉から、どの範囲が骨頭と関節するかという局所の問いに切り替えてみよう。中央の底と周囲の月形の部分を、図上で別々に囲むことが最初の課題になる。

月状面という名称の「面」は大腿骨頭に対する関節面を指し、寛骨臼窩という名称の「窩」はその中央の非関節部を指す。[27] 二つを同じ範囲として塗ると、関節面と非関節部の区別が失われてしまう。[27] 窩の底が写真で暗く見えていても、その暗さだけで名称を決めず、月状面との位置関係を確認しよう。

また、大腿骨頭窩は大腿骨頭の内側にある小さなくぼみで、寛骨側にある寛骨臼窩とは場所が異なる。[7][27] 「窩」という文字が共通するため、名称を書く際には、寛骨臼のどこか、大腿骨頭のどこかを先に答える習慣にしたい。二つの骨を分けた図を使い、どちらの骨にラベルを置いたかを点検しよう。

寛骨臼の縁はＣ字状で、下方では寛骨臼切痕によって途切れる。[27] その外縁には寛骨臼唇が加わり、下方では寛骨臼横靱帯が縁を補う。[27] 中央の窩、周囲の月状面、外周の臼縁、下方の切痕は、それぞれ異なる範囲の名称である。[27]

寛骨臼唇は外縁に付く線維軟骨の縁取りで、受け皿をさらに深くする構造である。[9] 骨だけの標本を読む段階と、唇や靱帯を含む図を読む段階を分けておこう。骨の縁をなぞった線と、軟部組織を追加した線を別色にすれば、いま何を寛骨臼の境界として扱っているかを自分で確認できる。

外側面図で寛骨臼を選び、まず外周をたどる。次に下方の切れ目に印を置き、中央の窩を囲む。その後で月状面の範囲を塗り、中央を塗り残しているか確認しよう。解剖図の色分けを最初から写すのではなく、自分で境界を決めた後にラベル付きの図と照合したい。

続いて大腿骨頭を示す図を横に置き、寛骨臼窩と大腿骨頭窩のラベルを別々に記入する。最後に寛骨臼唇のある図を追加し、骨の観察で確認した臼縁との位置関係を比べる。一枚の写真で全構造を断定するのではなく、関節面、骨の縁、軟部組織の三つに観察の問いを分けて整理しよう。

問1。月状面と寛骨臼窩のうち、大腿骨頭に対する関節面はどちらか。

答え。月状面であり、寛骨臼窩は中央の非関節部である。[27]

問2。寛骨臼縁が下方で途切れる部分を何というか。

答え。寛骨臼切痕という。[27]