閉鎖孔の輪郭 — 恥骨と坐骨の境界をたどる

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

大きな孔を位置から選ぶ

閉鎖孔は寛骨臼の前下方にあり、恥骨と坐骨によって囲まれる大きな開口である。[6][27] 外側面の寛骨臼も目立つくぼみだが、寛骨臼は大腿骨頭を受ける深い受け皿で、閉鎖孔はその前下方の開口として区別する。[6] まず二つを図上で選び、くぼみの底を見ているのか、骨で囲まれた開口を見ているのかを言葉にしてみよう。

閉鎖孔の輪郭を読むときは、孔の形だけを写すのではなく、囲んでいる骨の区域を併記したい。前方にある恥骨と後下方にある坐骨という配置を確認し、輪郭のどの区間をたどっているかを逐一説明する課題にする。[6]

下縁の連続を先にたどる

恥骨下枝は坐骨枝とつながり、両者は坐骨恥骨枝として連続する。[6] この坐骨恥骨枝が閉鎖孔の下縁となる。[27] したがって下縁は、一つの名前だけで終わる棒としてではなく、恥骨側から坐骨側へ続く経路として捉えられる。[6][27]

恥骨上枝は恥骨体から外側へ向かって腸骨に連なる区域であり、恥骨下枝とは向かう先が異なる。[6] 孔の輪郭を観察する前に、この二本の枝を別の色で図に示してみよう。下枝の色をそのまま孔の下縁へ延ばし、坐骨枝に至るまで追うと、閉鎖孔を単なる空白として扱わずに済む。

骨の開口と閉鎖管を混同しない

乾燥骨で大きく開いて見える閉鎖孔は、軟部組織がある状態では大部分を閉鎖膜という結合組織の膜で覆われる。[27] その上部には、膜と隣接する骨の間に狭い閉鎖管が残り、閉鎖神経、閉鎖動脈、閉鎖静脈が通る。[27] 大きな骨の孔全体が、そのまま神経や血管の通路の太さを示すわけではない。[27]

恥骨上枝の閉鎖面には閉鎖溝がある。[27] 骨だけの標本で探す溝と、膜を含めて考える管とは観察対象を分けておこう。[27] 「閉鎖孔」「閉鎖膜」「閉鎖管」「閉鎖溝」を一つの図に書き込むときは、骨、膜、通路のどれを指すかを欄外に添えるとよい。

骨と膜の図を二段階で比較する

最初は片側寛骨の標本写真で、閉鎖孔の輪郭だけを一周なぞる。下縁から開始し、恥骨下枝と坐骨枝の連続を確かめ、前方の恥骨体と上枝の位置へ戻ろう。成人の骨の色や写真の濃淡だけを根拠に境界を推測せず、区域名の付いた図とも照合する。

次に閉鎖膜が描かれた図へ移り、同じ骨の輪郭を重ねてみよう。膜が占める広い範囲と、上方に残る閉鎖管を別の色で区別する。通過構造を記入する場合は閉鎖管の位置にまとめ、閉鎖孔全体に散らして描かないようにしたい。最後に膜の図を隠し、骨のみの図では何が確認でき、何を補って考えたのかを短く記録する。

復習問題

問1。閉鎖孔を囲む二つの骨の区域は何か。

答え。恥骨と坐骨である。[6]

問2。閉鎖神経、閉鎖動脈、閉鎖静脈が通るのはどこか。

答え。閉鎖膜の上方で、膜と骨の間に残る閉鎖管を通る。[27]

Sources

[6] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-3-the-pelvic-girdle-and-pelvis
[27] https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/hip-bone — Hip Bone: Ilium, Ischium & Pubis Anatomy | Kenhub