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骨学の基礎知識

恥骨の上枝と下枝 — 恥骨結合から閉鎖孔へ

恥骨結合側を始点に、恥骨上枝と下枝の行き先を追う。恥骨櫛、坐骨恥骨枝、閉鎖孔下縁、恥骨下角を、片側寛骨図と骨盤前方観で区別する。

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

恥骨結合側から二つの枝を見る

恥骨の内側の膨らんだ部分を恥骨体といい、左右の恥骨体は恥骨結合で連結する。[6] ここを出発点にすると、外側へ向かう恥骨上枝と、下外側へ向かう恥骨下枝を読み分けられる。[6] 二本の枝を単に「上にある骨」「下にある骨」と覚えず、どこからどちらへ続くかを図上で説明してみよう。

恥骨上枝は恥骨体から外側へ伸び、腸骨につながる部分である。[6] 恥骨下枝は恥骨体から下外側に伸び、坐骨枝とつながる。[6] 出発点を共通にして枝の行き先を比較することが、恥骨の輪郭を読む今回の中心になる。

上枝では恥骨櫛を区別する

恥骨上枝の上縁に沿う細い隆起が恥骨櫛である。[6] 恥骨体の上方には小さな隆起である恥骨結節がある。[6] 上枝という骨の区域、櫛という縁の隆起、結節という局所の突出を同じ範囲の名前として扱わないようにしたい。

恥骨櫛は骨盤分界線を構成する目印の一つでもあり、腸骨の弓状線や仙骨の岬角などとともに骨盤入口の境界を示す。[6] 恥骨の図を拡大して枝を調べた後には、骨盤全体の上方観へ戻り、同じ櫛の位置を確認してみよう。小さな領域の観察と、輪状の境界の観察とで、どこを見ているかをノートに書き分ける。

下枝は坐骨枝へ連続する

恥骨下枝と坐骨枝はつながり、恥骨体から坐骨結節へ向かう坐骨恥骨枝をなす。[6] この連続した枝は閉鎖孔の下縁をつくる。[27] 閉鎖孔は恥骨と坐骨の間の大きな開口であるため、下枝を観察するときは孔の輪郭も一緒に追うとよい。[6]

左右の坐骨恥骨枝が恥骨結合のところで合わさってできる逆V字状の角を、恥骨下角という。[6] 一本の下枝は片側の構造だが、この角は左右を組み合わせた配置を表す。[6] 片側寛骨の図だけで角を描こうとせず、左右の骨を合わせた前方観で確認する課題に切り替えよう。

一本ずつ経路を描いて確かめる

観察には、片側寛骨の図と左右を組んだ骨盤模型を用意する。まず恥骨結合に向く部分を選び、そこを始点として上枝に一本、下枝に一本の矢印を描く。矢印の先がどの区域へ続くかを、それぞれの線の横に記入しよう。

次に上枝の「範囲」を囲み、その中の上縁だけに別の色を付ける。これで上枝と恥骨櫛を区別できているか確認する。下枝では閉鎖孔の下側をたどり、坐骨枝へ連続する経路を追ってみたい。最後に左右を組んだ前方観に移り、恥骨結合を中央に置いて恥骨下角の両辺を示す。枝、縁、角という別々の対象を混ぜずに答えられるか、自分の図を用いて確認しよう。

復習問題

問1。恥骨上枝の上縁に沿う細い隆起は何か。

答え。恥骨櫛である。[6]

問2。恥骨下枝が坐骨枝と連続してつくる部分は何か。

答え。坐骨恥骨枝であり、閉鎖孔の下縁をなす。[6][27]

Sources

[6] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-3-the-pelvic-girdle-and-pelvis
[27] https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/hip-bone — Hip Bone: Ilium, Ischium & Pubis Anatomy | Kenhub