骨学の基礎知識

坐骨棘の上下 — 大坐骨切痕と小坐骨切痕

坐骨棘を境に上下へ並ぶ大坐骨切痕と小坐骨切痕を読む。坐骨結節との違い、仙棘・仙結節靱帯の付着先、切痕と孔の用語の区別を整理する。

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

後縁の突出を境目にする

寛骨の後縁では、坐骨棘という骨の突出が、上の大坐骨切痕と下の小坐骨切痕を隔てる。[6] 三つの名称を別々に覚えるより、「大きな切れ込み、突出、小さな切れ込み」という上下の並びを一続きの輪郭として読んでみよう。

大坐骨切痕は腸骨下部の後縁にある、逆向きのＵ字状の大きな切れ込みとして記載される。[6] 小坐骨切痕は坐骨結節より上の坐骨後縁にあり、その上方の坐骨棘を境に大坐骨切痕と分かれる。[6] 輪郭の途中にある棘が、隣り合う二つのくぼみを読み分ける基準になる。

坐骨結節は坐骨の下部にある大きく粗い領域で、坐ったときに体重を受ける部分である。[6] これに対して坐骨棘は、二つの坐骨切痕の間から突出する目印である。[6] 同じ坐骨の名称でも、広い粗面と、切れ込みの間の突出を取り違えないようにしよう。

仙骨と坐骨棘の間には仙棘靱帯、仙骨と坐骨結節の間には仙結節靱帯が張る。[6] つまり、靱帯名に含まれる「棘」と「結節」は、付着先の区別に対応している。[6] 骨だけの標本で二つの目印を確かめてから、靱帯付きの図にそれぞれ同じ記号を書き込んでみたい。

大坐骨切痕と小坐骨切痕は骨の後縁の切れ込みであり、仙棘靱帯や仙結節靱帯などが加わることで、大坐骨孔と小坐骨孔という開口の形成に関与する。[6] 小坐骨孔は小坐骨切痕と仙棘・仙結節靱帯によって囲まれる、下方の小さい開口である。[6]

したがって、骨の輪郭にある切れ込みを指しながら、靱帯を含む完成した開口と無条件に同じものとして扱わないことが大切になる。[6] 図に「切痕」と書く場合は骨の弧だけをなぞり、「孔」と書く場合は境界を一周できるか確かめよう。骨単独の図と靱帯を含む図を比べることが、この用語の違いを検討する課題になる。

外側面図または骨模型で、まず寛骨の後縁を確認する。大きな切れ込みを見つけたら、その下端にある突出へ視線を移し、続いて突出より下の小さい切れ込みを探そう。最後に坐骨結節の広い粗面までたどり、三つの目印の並びを一本の線で記録する。

次に靱帯を描いた図を横に置く。坐骨棘と坐骨結節を先に選び、両者に至る靱帯を別々の色でなぞってみよう。標本の影で輪郭が読みにくければ、照明や見る角度を変え、棘を正面と斜めの二方向から確認する。骨の突出の見え方だけに頼らず、上下の切痕との位置関係が一致するかを答え合わせに用いたい。

問1。大坐骨切痕と小坐骨切痕を隔てる突出は何か。

答え。坐骨棘である。[6]

問2。仙棘靱帯と仙結節靱帯は、寛骨側でそれぞれどこに付くか。

答え。仙棘靱帯は坐骨棘、仙結節靱帯は坐骨結節に付く。[6]