骨学の基礎知識

骨盤分界線を一周する — 岬角・弓状線・恥骨櫛

岬角から弓状線、恥骨櫛、恥骨結合上縁へと骨盤分界線を一周する。大骨盤と小骨盤の境界、入口と出口の違いを模型と解剖図で整理する。

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

骨盤入口の縁を線として読む

骨盤分界線は、大骨盤と小骨盤を分け、小骨盤の上縁を示す骨盤入口の境界である。[6] 前方の恥骨結合上縁から、恥骨櫛、腸骨の弓状線、後方の仙骨岬角へ続く目印によって定義される。[6] 今回は名称を一覧として覚えるのではなく、左右の骨と仙骨をまたぐ一周の経路としてたどってみよう。

大骨盤は上方の広い領域、小骨盤はその下方のより狭い領域であり、骨盤分界線は両者の境目になる。[6] 境界の「線」と、その線で囲まれた入口の「開口」をノートでは描き分けたい。外周だけをなぞった図と、内部を塗った図を並べると、自分が説明している対象を区別できる。

岬角は仙骨上部の前縁にある目印で、骨盤入口の後方の境界に含まれる。[6] 腸骨側では弓状線が境界を構成する。[6] 弓状線は腸骨内側面で、上方の広い腸骨窩の下縁をなす隆起でもある。[6] したがって、腸骨窩の観察で探した同じ線を、骨盤全体の境界を読む場面でも探すことになる。[6]

後方の一点だけに印を置いて満足せず、仙骨から左右の寛骨へ観察範囲を移そう。骨盤の上方観と片側寛骨の内側面図を並べ、弓状線に同じ色を付けてみる。片側図で確認した線が、骨盤を組み立てた図では入口の左右の輪郭にどう関わるかを照合するのが課題である。

恥骨櫛は恥骨上枝の上縁に沿う細い隆起であり、骨盤分界線の前方側を構成する目印である。[6] 最も前方では、恥骨結合の上縁が骨盤入口の境界となる。[6] 「恥骨上枝」という区域名と、「恥骨櫛」という縁の名称を区別し、境界としてなぞっている線を明示しよう。

一方、骨盤出口の前方は恥骨結合の下縁であり、側方から後方には坐骨恥骨枝、坐骨結節、仙結節靱帯、尾骨の先端などが境界として並ぶ。[6] 上縁と下縁を取り違えると、入口を回っている途中で出口の目印が混ざってしまう。[6] 二つの開口は別の図で確認し、同じ輪郭として重ねないようにしたい。

左右の寛骨と仙骨を組んだ模型、または骨盤の上方観を用意する。岬角に始点の印を付け、右側の弓状線、恥骨櫛、恥骨結合上縁へと順に目印を記入しよう。前方に達したら左側の対応する経路を戻り、始点まで一周する。線をたどれなくなった部分は想像で直線につながず、内側面図へ戻って確認する。

次に模型を傾け、上方観だけで読んだ線を別の角度でも探してみよう。立位の骨盤は前傾しており、小骨盤の経路も前上方の入口から後下方の出口へ傾く。[6] 紙面で輪郭が水平に見えることと、身体内の方向とを混同しないよう、図には前後の矢印を添えるとよい。

問1。岬角、弓状線、恥骨櫛は何の境界を読む目印か。

答え。大骨盤と小骨盤を分ける骨盤入口の境界、骨盤分界線の目印である。[6]

問2。骨盤入口の前方に含まれるのは恥骨結合の上縁と下縁のどちらか。

答え。上縁であり、下縁は骨盤出口の前方の境界となる。[6]