前縦靱帯と後縦靱帯 — 椎体に対する位置で覚える

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

前後の基準を椎体に置く

前縦靱帯と後縦靱帯は、名前だけでは位置を取り違えやすい。前縦靱帯は椎体の前面に沿い、後縦靱帯は椎体の後面に付着して、いずれも脊柱に沿って走る。[2] ここでの「前」「後」は、まず椎体に対する位置として読むのが出発点である。

椎骨の矢状断図に、前方の椎体と後方の椎弓を描いてみよう。その上で、椎体の前面に一本、椎体の後面に一本の線を加える。二本とも脊柱管の外へ並べるのではなく、管の内外との関係を次に確認するための下書きとしたい。

後縦靱帯は脊柱管の中にある

後縦靱帯は脊柱管内にあり、脊髄の前方、椎体の後面に位置する。[2] 「後縦靱帯」という名前なのに脊髄の前にあるのは、位置を比べる相手が違うためである。椎体に対しては後ろ、脊髄に対しては前という二つの関係を一文ずつ書き出そう。

一方、脊髄の後方には黄色靱帯があり、隣接する椎骨の椎弓板同士を連結する。[2] 後縦靱帯と黄色靱帯を、どちらも「脊柱管の後ろ側の靱帯」とまとめてはいけない。管内にあるという情報だけでなく、脊髄と骨のどちら側にあるかまで確認する必要がある。

前縦靱帯と後縦靱帯では支える方向が違う

前縦靱帯は椎体の前面を結び、脊柱の過度な後方への曲がり、すなわち伸展に抵抗する。[2] 後縦靱帯は、黄色靱帯とともに前方へ曲がる際の支持に関わる。[2] 位置の名前と動きの名前を機械的に同じ向きへ対応させないことが大切である。

図には前屈と後屈の矢印を別々に書き、どの靱帯の働きを説明しているかを添えよう。ただし、一本の靱帯だけで脊柱全体の動きや安定性がすべて決まるという説明にはしない。脊柱は椎間円板、関節、複数の靱帯により支えられる。[2][9]

棘突起をつなぐ靱帯とも区別する

脊柱の後面では、胸椎と腰椎の棘突起を棘上靱帯がつなぐ。[2] 椎体の後面を走る後縦靱帯と、棘突起をつなぐ棘上靱帯は、名前に後方の印象があっても異なる位置の構造である。[2]

観察には靱帯を表示した矢状断模型や図を使う。前方から、椎体前面、椎体後面、脊髄、椎弓板、棘突起の位置に目印を置き、それぞれの靱帯名を対応させよう。骨だけの模型に靱帯がない場合は、描かれていないものを見えたことにせず、別の図で補った部分を区別して記録する。靱帯を確かめるために自分の頸部を反らしたり押したりする操作は不要である。

復習問題

問1。 後縦靱帯は、椎体と脊髄のそれぞれに対してどちら側にあるか。

答え。 椎体の後方、脊髄の前方にあり、脊柱管内を走る。[2]

問2。 過度な後方への曲がりに抵抗するのは、前縦靱帯と後縦靱帯のどちらか。

答え。 前縦靱帯である。[2]

Sources

[2] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column
[9] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/9-6-anatomy-of-selected-synovial-joints