骨学の基礎知識

環椎後頭関節 — 頭蓋と第1頸椎の接点

後頭顆と環椎上関節面を対にして、環椎後頭関節の位置と屈曲・伸展を学ぶ。環軸関節との違いを整理し、頭蓋底・環椎・軸椎の模型上で接点を確認する。

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

頭蓋側と環椎側を対にして見る

環椎後頭関節は、頭蓋底の後頭顆と、第1頸椎である環椎の上関節面との間にできる関節である。[9] 図で頭蓋と頸椎が連なっているときは、「頭蓋が乗る場所」という大まかな位置だけでなく、接している二つの面を指し分けよう。

環椎は、通常の椎骨でみられる椎体と棘突起を持たず、前弓と後弓からなる輪状の形をしている。その上関節面は上方を向き、後頭顆を受けるように深くくぼむ。[2] 典型的な椎骨の上面図をそのまま当てはめず、まず輪と左右の関節面を別々に探すのがよい。

環椎後頭関節の関節面は、前後方向に沿って明瞭に湾曲する。この構造によって頭蓋が前後へ動き、頭部の屈曲と伸展、いわゆるうなずきの動きが生じる。[9] 動きの名前を先に暗記するより、どの方向に関節面が曲がっているかを図で確かめたい。

ただし、「うなずき」と聞いて、頭部や頸部全体の屈伸をこの関節だけの働きと考えないようにしよう。頸椎部の椎間関節も屈曲や伸展などの運動に関わる。[9] このコラムでは、環椎後頭関節に特徴的な動きと、頸椎全体で起こる動きを分けて整理する。

環椎のさらに下方には第2頸椎の軸椎がある。環椎の下関節面は軸椎の上関節面と接し、環椎前弓の内面は軸椎の歯突起と関節する。[2][9] 同じ環椎が、上では頭蓋、下では軸椎と関わるという位置関係が混同の起点になりやすい。

環軸関節では、歯突起を軸として環椎が回旋し、頭部を左右に向ける動きに関わる。[9] 「上の接点は後頭顆、前弓の内側の接点は歯突起」と、相手の骨部の名前を付けて書き分けよう。二つの関節を一括して、首の回旋の関節と覚えるのは避けたい。

頭蓋底の模型では左右の後頭顆に印を付ける。次に環椎を上面から見て、左右の上関節面を探そう。二つを対応させる前に、それぞれの面の長い方向とくぼみの向きをスケッチしておくと、何を照合したかが記録に残る。

重ねた模型を側方から見て、頭蓋と環椎の接点、環椎と軸椎の接点を別の色で囲む。その後、図のラベルを隠して関節の名前と相手の面を説明してみよう。動きの確認が必要な場合も、図上に矢印を描く範囲にとどめ、自分や他者の頸部を動かす観察には置き換えない。

問1。 環椎後頭関節で、環椎上関節面と接する頭蓋の部分は何か。

答え。 後頭骨の後頭顆である。[9]

問2。 うなずきの動きに対応する、この関節の主な運動は何か。

答え。 頭部の屈曲と伸展である。[9]