遠位橈尺関節 — 尺骨頭と橈骨尺骨切痕の組み合わせ

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

遠位で向かい合う二つの面

遠位橈尺関節は、尺骨遠位端の尺骨頭と、橈骨遠位端内側の尺骨切痕がつくる関節である。[5] 名称の「遠位」は前腕の手関節側を示す。最初に確認したいのは、二本の骨が隣接していることではなく、どの部分同士が接しているかである。「尺骨頭と橈骨尺骨切痕」と、部位名を省略せずに答えられるようにしよう。橈骨と尺骨の骨頭を同じ高さに並べるのではなく、関節相手の組合せで見ることが出発点になる。

尺骨頭は遠位、橈骨頭は近位

尺骨頭は尺骨遠位端の小さな丸い部分である。一方、円板状の橈骨頭は橈骨近位端にあり、その外周が尺骨の橈骨切痕と関節して近位橈尺関節をつくる。[5] つまり、「頭」という語が共通でも、二本の骨で同じ端にあるわけではない。図の上下を見失ったときは、骨頭の名称だけから近位・遠位を推定しないことが大切である。尺骨頭の後側からは短い尺骨茎状突起が出るが、丸い骨頭とこの突出は区別して観察する。[5]

切痕の名前は接する相手を示す

橈骨遠位端の内側にある尺骨切痕は、尺骨頭を受ける浅い凹みである。[5] 「尺骨切痕」という語を見て、その切痕自体が尺骨にあると考えないようにしよう。対になる近位の橈骨切痕は尺骨側にあり、橈骨頭を受ける。[5] ノートでは「所有する骨」と「接する相手」を別欄にすると整理しやすい。遠位なら「橈骨にある切痕、相手は尺骨頭」、近位なら「尺骨にある切痕、相手は橈骨頭」と、二つの文に分けて書いてみよう。

手根骨への面と分けて模型を見る

橈骨遠位端には手根骨と関節する面もあり、舟状骨と月状骨が直接接する。これに対し、遠位橈尺関節での相手は尺骨頭である。[5] 同じ橈骨遠位端でも、手根骨へ向かう面と尺骨側へ向かう面をまとめて「手関節面」と呼ばず、別々に示したい。

観察では、まず手根骨を含まない前腕模型で、尺骨頭と橈骨内側の浅い凹みを照合する。次に手根骨を加えた図で、橈骨から尺骨へ向かう線と、橈骨から手根骨へ向かう線を描き分ける。最後に近位端へ視線を移し、近位橈尺関節との構成の違いを言葉にしよう。骨面の対応を確認する課題と、軟部組織を含む関節図を読む課題は、混ぜずに順番に取り組むとよい。

復習問題

問１：遠位橈尺関節をつくる二つの部位は何か。

答え：尺骨頭と、橈骨遠位端内側にある尺骨切痕である。[5]

問２：橈骨頭と尺骨頭は、それぞれ近位端と遠位端のどちらにあるか。

答え：橈骨頭は近位端、尺骨頭は遠位端にある。[5]

Sources

[5] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-2-bones-of-the-upper-limb