骨学の基礎知識

肘関節を構成する骨 — 滑車・小頭・肘頭

肘の屈伸と回旋に対応する骨の接触面を整理します。

肘関節は3つの骨でできた複合関節

肘は1つの関節に見えますが、上腕骨・尺骨・橈骨の3つの骨が共通の関節包の中で組み合わさった複合関節です。「どの骨同士が、何をしているか」で分解すると、骨の名前が動きと一緒に覚えられるようになります。

尺骨と接する上腕骨滑車

上腕骨遠位端の滑車状の関節面、上腕骨滑車は尺骨の滑車切痕にはまり込みます。滑車切痕の後方に突き出す大きな突起が肘頭で、肘を伸ばし切ると上腕骨の後面にある肘頭窩へ収まります。屈伸の終着点を「骨が受け止めている」と空間で追うと、関節の動きが立体的に見えてきます。

後方の突起・肘頭

上腕骨滑車の外側にある球状の上腕骨小頭には、橈骨頭の平たい上面が載ります。この組み合わせは屈伸に関わるだけでなく、橈骨が回転する支点にもなっています。滑車は尺骨と、小頭は橈骨と組み合わさっている、という分担で結びましょう。

上腕骨小頭と接する橈骨頭

上腕骨遠位端の両脇に張り出す内側上顆と外側上顆は、滑車や小頭と違って関節面ではなく、前腕の筋の付着に関わる突起です。内側上顆が尺骨側にある、という位置まで合わせて観察します。

表を閉じてから3つの接触を自分の言葉で言い直し、内側上顆が尺骨側にある点も合わせて答えられるか確認してください。肘関節は「複合関節」であり、1つの動きの中に複数の骨同士の分担が重なっている、と捉え直すのが大事な視点です。