骨学の基礎知識

上腕骨の溝と窩 — 橈骨神経溝・肘頭窩・橈骨窩

上腕骨の後面と両端の溝・窩が「なにを収めるか」から学びます。

上腕骨を溝と窩で読む

上腕骨のランドマーク学習では顆や上顆など「突起」に注目しがちですが、突起の整理は既存の記事に譲り、この記事では溝と窩という「凹み」に絞って読み方をまとめます。溝は細長く続く通り道、窩は1か所の受け皿、という2種類に分けると整頓しやすくなります。

上腕骨の骨体の後面には、上内側から下外側へ斜めに走る橈骨神経溝があります。橈骨神経が上腕骨に沿って進むときの通路です。前面だけを見ていると見過ごす溝なので、「上腕骨の後面を語る手がかり」として位置づけましょう。

後面を斜めに走る橈骨神経溝

上腕骨遠位端の後面にある肘頭窩は、肘を伸ばし切ったときに肘頭が収まる凹みです。伸展の最終域で別の骨がくるりと収まるスペースがある、という空間のつかみ方を意識すると、関節運動の見え方が変わります。

肘頭を収める肘頭窩

上腕骨遠位端の前面、上腕骨小頭の上方にある橈骨窩は、肘を強く曲げたときに橈骨頭の上端が寄る浅い凹みです。後面の肘頭窩が「伸びる」側の受け皿、前面の橈骨窩が「曲げる」側の受け皿、と対にして覚えます。

橈骨頭を収める橈骨窩

「神経の通り道か、別の骨の受け皿か」で3つの凹みを2種類に分けて言えると理解できています。後面図で橈骨神経溝と肘頭窩の位置を比べ、そのあと前面図で橈骨窩を探す、という観察の順番に慣れておきましょう。