大腿骨頭窩 — 関節面の中の小さなくぼみ

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

骨頭の小さな窩を見つける

大腿骨の近位端にある丸い大腿骨頭は、寛骨臼と関節して股関節をつくる。[7] その骨頭の内側には、大腿骨頭窩という小さなくぼみがある。[7] 球状の全体を骨頭、表面にある局所のくぼみを骨頭窩として、観察する範囲を区別しよう。

同じ近位端には、骨頭の下の細い大腿骨頸もある。[7] 頸は骨頭と区別される区域で、骨頭窩は骨頭にある小さい目印である。[7] 骨全体の図で頸を選び、骨頭を拡大した図で窩を探すという二段階の課題にすると、区域名と局所の名称を混ぜずに記録できる。

骨頭窩は靱帯の付着点

大腿骨頭窩は、大腿骨頭靱帯の付着部となる。[7] この靱帯は大腿骨頭と寛骨臼の間を結び、関節包内に位置する。[9] 骨のくぼみだけを覚えるのではなく、何が付く場所なのかを合わせて説明したい。ただし、靱帯のある図と、骨のみの標本の写真は観察条件を分けて扱おう。

大腿骨頭靱帯は通常緩んでおり、股関節の支持への寄与は大きくない一方、骨頭を養う動脈の通路になると記載される。[9] したがって、付着する靱帯があることだけを根拠に「骨頭を強固に固定する中心」とは説明しない。[9] 役割をまとめる際には、付着先、支持への寄与、血管の通路という三つの項目を分けて書くとよい。

寛骨臼窩と名前を交換しない

寛骨臼窩は、寛骨臼の中央にある非関節部である。[27] 大腿骨頭窩が大腿骨側の小さなくぼみなのに対し、寛骨臼窩は受け皿である寛骨側の構造を指す。[7][27] 「股関節の窩」と短縮してしまうと、どちらの骨の話か分からなくなるため、最初は名称を省かずに書いてみよう。

寛骨臼では、大腿骨頭に対する月形の関節面を月状面と呼び、中央の窩と区別する。[27] 骨頭の窩と、受け皿の関節面・非関節部の区分を一つの語で処理しないようにしたい。向かい合う骨を並べた図で、それぞれのラベルがどちらの側に置かれているかを点検することが復習の課題になる。

近位端から拡大像へ移る

最初に大腿骨全体の模型または写真を用意し、骨頭、頸、大転子の三か所に仮の印を付ける。続いて近位端の拡大図へ移り、丸い骨頭の表面を確認してから小さなくぼみを探そう。写真で黒く見える点だけを選ぶのではなく、見る角度を変えた図と照合して同じ場所を追跡したい。

次に大腿骨頭靱帯の描かれた図を開き、骨頭側の付着点と寛骨臼側への経路をなぞる。血管を含む図を使う場合には、骨表面で直接確認した所見と、図から追加した知識を別色で記入しよう。最後に大腿骨と寛骨を離した図で、骨頭窩と寛骨臼窩の名称を互いに交換せずに記せるか確認する。小さな点を探す作業を、骨の名前と全体の向きを確かめる作業から切り離さないことが目標である。

復習問題

問1。大腿骨頭窩はどこにあり、何が付着するか。

答え。大腿骨頭の内側の小さなくぼみで、大腿骨頭靱帯が付着する。[7]

問2。大腿骨頭靱帯を、股関節を強く支える主役と説明してよいか。

答え。よくない。通常は緩く、支持への寄与は大きくないが、骨頭を養う動脈の通路となる。[9]

Sources

[7] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-4-bones-of-the-lower-limb
[9] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/9-6-anatomy-of-selected-synovial-joints
[27] https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/hip-bone — Hip Bone: Ilium, Ischium & Pubis Anatomy | Kenhub