転子間線と転子間稜 — 大腿骨近位端の前後

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

前後判定に二つの連結部を使う

大腿骨の近位端では、大転子と小転子の間に、前方の転子間線と後方の転子間稜がある。[7] 二つは似た名称だが同じ面にはなく、前後の判定に使える組み合わせである。[7] まず「線は前、稜は後」と位置を対比し、その後で両端にある転子を確認しよう。

転子間線は前面の粗い線として記載され、転子間稜は後面で両転子を結ぶ、より大きな稜である。[7] 単に目立つ方を転子間稜と決めるのではなく、前後の面と、どの突出の間を結んでいるかの両方を照合することが今回の観察課題になる。

大転子と小転子を先に置く

大転子は頸の基部より上方へ大きく突出する部分で、股関節をまたぐ複数の筋が付着する。[7] 小転子は頸のすぐ下、大腿骨の内側にある小さい骨性隆起である。[7] 転子の大小を紙面上の高さだけで判断せず、頸、骨頭、骨幹との位置関係を確認してから名称を書き込もう。

大腿骨頸は骨頭の下にある細い区域である。[7] 頸を探してから、その基部付近で二つの転子を選ぶと、観察範囲を近位端へ絞れる。両転子を点として先に決め、次に二点をつなぐ線や稜を追う順番を試したい。最初から粗い隆起をすべて塗りつぶすと、どの部分を転子間の連結部として選んだのかが不明瞭になる。

後面の粗線と区別する

大腿骨骨幹の後面には、近位の殿筋粗面と、そこから下方へ連続する粗線がある。[7] 殿筋粗面は大転子から下へ伸び、粗線は骨幹中央部の後面を遠位へ走る隆起である。[7] 後面に見える粗い部分をすべて転子間稜と呼ぶわけではない。[7]

転子間稜を読むときには大転子と小転子の間を、粗線を読むときには骨幹の後面を追っているかを確認する。[7] 位置と走る方向を分けて記録しよう。近位端の拡大写真だけで迷った場合は、骨全体の後面図へ戻り、いま見ている隆起が骨幹へどのように続くかを照合してみたい。

同じ標本を回して二面を比べる

大腿骨の前面図と後面図を並べるか、一つの骨模型をゆっくり回して観察する。まず骨頭と頸を選び、大転子と小転子に同じ色の印を置く。前面では転子間線を、後面では転子間稜を、それぞれ両転子の間に描き込もう。写真を変えたときも両端の目印が対応しているか確認する。

次に後面図で、転子間稜だけを短くなぞった図と、殿筋粗面から粗線へ向かう図を別々に作ってみる。最後に名称を隠し、「両転子を結ぶ」「骨幹を下方へ走る」といった位置の説明から名称を戻す。立体模型の影の強さだけで隆起を決めず、前後面、両端、骨幹への連続という三つの観点を答え合わせに用いよう。

復習問題

問1。大転子と小転子を前面で結ぶ部分と、後面で結ぶ部分は何か。

答え。前面は転子間線、後面は転子間稜である。[7]

問2。骨幹中央部の後面を遠位へ走る粗い隆起は何か。

答え。粗線であり、近位では殿筋粗面と連続する。[7]

Sources

[7] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-4-bones-of-the-lower-limb