下顎窩と関節結節 — 顎関節の頭蓋側を観察する

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

顎関節の「受ける側」を見る

顎関節の図では下顎頭に目が向きやすいが、頭蓋側にも区別すべき二つの形がある。下顎窩は外頭蓋底にある深い楕円形のくぼみで、外耳孔のすぐ前方に位置する。[1] 関節結節は、その下顎窩の直前にある滑らかな隆起である。[1] どちらも側頭骨に属するが、くぼみと隆起という形の違いを持つ。[1]

この二つを別々の暗記項目にせず、後方のくぼみから前方の隆起へ続く地形として眺めてみよう。本稿の観察は骨模型と図に限り、実際の顎を大きく動かす必要はない。

下顎窩と下顎頭は同じ骨ではない

下顎窩と関節結節は側頭骨側、下顎頭は下顎骨側の構造であり、これらの間に顎関節が構成される。[1][9] 名前に「下顎」が入る下顎窩を、下顎骨のくぼみと取り違えないよう注意したい。名称だけを頼りにせず、どちらの骨に属するかを併記して整理しよう。

さらに、この関節では骨同士の間に柔軟な関節円板が介在する。[9] 骨だけの標本を使う場合も、骨の輪郭と関節円板を含む断面図を対にして、表示している対象の違いを確認する課題を加えたい。骨の表面がそのまま下顎頭へ直接接する、と単純化して描かないためである。

結節は動きとの関係で捉える

開閉口に伴う顎関節の運動には、蝶番のような回転と滑りの両方が含まれる。[9] 資料では、閉口時の下顎頭と関節円板は下顎窩に位置し、開口時には前方へ滑って関節結節へ移動する、と説明されている。[9] 下顎窩だけを固定した受け皿として覚えると、前方の結節がなぜ関節の説明に登場するのかが見えにくくなる。

学習図には、くぼみの中に点を一つ置くだけでなく、窩から結節へ向かう矢印も描いてみよう。ただし骨標本の形だけから円板の位置や動きの全てを決めず、運動を示す図と照合する。ここでの目的は、二つの骨性ランドマークを静止位置と移動方向の両面から区別することである。

下面図で後ろから前へたどる

頭蓋の下面図を用い、まず外耳孔を見つける。そこから前方へ視線を移して下顎窩を確認し、そのさらに前にある関節結節を探す。この順番は、外耳孔、下顎窩、関節結節という位置関係に沿っている。[1] 左右の同名部位も見比べ、図の向きを変えても「前方」が指せるか試そう。

最後に、取り外した下顎骨の図を並べる。側頭骨の窩・結節と下顎骨の頭を別色で囲み、関節円板を描いた図には三者の間の位置を書き込む。名前、所属する骨、形という三項目を一組で答える練習にするとよい。

復習問題

問1。下顎窩の前方と後方には、それぞれ何があるか。

答え。直前には関節結節があり、すぐ後方には外耳孔がある。[1]

問2。下顎窩と下顎頭の所属する骨、および両者の間の構造は何か。

答え。下顎窩は側頭骨、下顎頭は下顎骨に属し、骨の間には関節円板が介在する。[9]

Sources

[1] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-2-the-skull
[9] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/9-6-anatomy-of-selected-synovial-joints