骨学の基礎知識

下顎切痕 — 筋突起と関節突起の間を読む

下顎枝の上縁を前から後ろへたどり、筋突起、下顎切痕、関節突起の並びを読むコラム。関節突起と下顎頭の範囲の違いも、側面図と単独模型の観察で確かめます。

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

切痕は「二つの突起の間」に注目する

下顎枝の上端には前後に二つの突出があり、その間の幅広いＵ字状のくぼみが下顎切痕である。[1] 前の突出は筋突起、後ろの突出は関節突起に当たる。[1] 切痕を独立した穴のように探すのではなく、上縁の輪郭がいったん下がって再び上がる場所として追ってみよう。

本稿では、下顎骨全体の名称を増やすより、「前の突起、間の切痕、後ろの突起」という並びを説明できることを目標にする。最初に前後を確認しておけば、左右どちらの図を見ても同じ関係を言葉でたどれる。

筋突起は前方に位置する扁平な突出であり、咀嚼に関わる筋の付着部となる。[1] 同じように上へ突出しているからといって、後方の関節突起と同じ役割と考えないことが大切である。筋の付着を示す図と、関節面を示す図を分けて用意し、筋突起のラベルがどちらの説明に結び付くか確認しよう。

切痕そのものは筋突起の先端ではなく、筋突起と関節突起の間にある輪郭のくぼみである。[1] 指示線が上端の尖りを示しているのか、隣の落ち込んだ縁を示しているのかを区別する。小さな図では矢印の先が重なりやすいため、名称を読む前に指示点を確かめる習慣を付けたい。

関節突起は下顎枝上端の後方にあり、その頂部には楕円形の下顎頭がある。[1] 下顎頭は側頭骨の下顎窩および関節結節との関係で顎関節を構成する。[1] 「関節突起」と「下顎頭」は無関係な別の突起ではなく、突出した部分とその頂部という関係である。[1]

ここでも、外形の似た名称を丸暗記せず、どの範囲を指すかを描き分けてみよう。関節突起全体は括弧で囲み、下顎頭は頂部へ矢印を向ける。その後で下顎切痕の位置を書き加えると、一枚の輪郭図に三つの範囲を置く課題になる。

まず下顎骨の側面図で、歯列のある側を前方として向きを決める。後方で立ち上がる下顎枝を見つけ、上縁を前から後ろへ一続きになぞろう。筋突起から下がり、下顎切痕を経て関節突起へ上がる順序を、ラベル図と照合する。[1]

次に単独の骨模型でも同じ順序を追い、途中で模型の向きを変えてみる。画像の左右をそのまま前後の代わりに使わず、その都度「歯列側が前、下顎枝が後」と確認してから説明する。最後に切痕だけへ矢印を付けた略図を作り、両隣の名称をラベルなしで書けるか試してみよう。

問1。下顎切痕の前と後をつくる突起は何か。

答え。前方が筋突起、後方が関節突起であり、その間に下顎切痕がある。[1]

問2。関節突起と下顎頭をどう区別するか。

答え。関節突起は下顎枝後上方の突出した部分で、下顎頭はその頂部の楕円形の部分を指す。[1]