橈骨頭の2つの関節面 — 上面と側面の役割
橈骨頭の上面の凹みと外周の関節面を分け、上腕骨小頭・尺骨橈骨切痕との対応を解説します。輪状靱帯との関係や模型の向きの決め方も図の観察課題として整理します。
本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。
円板の上面と外周を分ける
橈骨頭は、橈骨近位端にある円板状の構造である。上面の小さな凹みは上腕骨小頭と関節し、滑らかな外周は尺骨の橈骨切痕と関節する。[5] 「橈骨頭は肘の骨と接する」とだけ覚えると、この二つの面の違いが消えてしまう。円板を上から見る視線と、横から見る視線を分け、どちらの面を説明しているのかを文章の主語にしよう。ここでのテーマは骨頭全体の形ではなく、一つの骨頭が持つ接触面の使い分けである。
上面の相手は上腕骨小頭
上腕骨遠位端では、滑車のすぐ外側に上腕骨小頭があり、橈骨と関節する。[5] 橈骨頭の上面を追うときは、まずその相手を上腕骨小頭に限定して考えよう。尺骨滑車切痕の相手である上腕骨滑車と、名前や位置を混同しないことが重要である。[5] 関節を組んだ模型では、上腕骨遠位端の二つの関節領域を指し分けてから、橈骨頭の凹面へ視線を戻してみる。骨頭が丸いという印象だけで、上面まで凸面と決め付けないようにしたい。
外周の相手は尺骨橈骨切痕
橈骨頭の外周は、尺骨近位端の橈骨切痕と接して近位橈尺関節をつくる。[5] この関節は車軸関節であり、橈骨頭の周囲を輪状靱帯が囲んで支持する。ここでの橈骨の回旋は、前腕の回内・回外に関わる。[9] 骨だけの標本には靱帯が残っていないこともあるため、骨面の照合と靱帯を含む図の確認は分けて行おう。外周の関節面と、それを囲む支持構造を一つのものとして描かないことが、断面図を読む際の注意点になる。
頸を基準に模型の向きを決める
橈骨頭の直下には、くびれた橈骨頸が続く。[5] 単独骨の模型では、このくびれを先に確かめ、そこから広がる骨頭の上面と側面を順に観察するとよい。次に上腕骨と尺骨の模型を並べ、上面の相手と外周の相手を別色の紙片で示してみよう。紙片には「上腕骨小頭」「尺骨橈骨切痕」と、骨名を省略せずに書く。
また、「骨頭はどちらの端か」という確認も入れたい。橈骨頭は近位端にあるが、尺骨頭は遠位端にある。[5] 二本の骨を並べた際、名称の似た骨頭を同じ高さへそろえるのではなく、肘側と手関節側を先に決めてから関節相手を照合しよう。
復習問題
問１：橈骨頭の上面にある小さな凹みは、何と関節するか。
答え：上腕骨小頭と関節する。[5]
問２：尺骨橈骨切痕に接するのは、橈骨頭の上面と外周のどちらか。
答え：滑らかな外周である。この組合せが近位橈尺関節をつくる。[5]
Sources
[5] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-2-bones-of-the-upper-limb
[9] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/9-6-anatomy-of-selected-synovial-joints