尺骨の滑車切痕と橈骨切痕 — 接する骨で区別する
尺骨近位端の滑車切痕と橈骨切痕を、位置と関節相手から区別します。鈎状突起・肘頭との関係や模型の観察順序を整理し、二つの切痕を復習問題で確認します。
本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。
二つの切痕を関節相手から分ける
尺骨近位端にある滑車切痕と橈骨切痕は、同じ骨の近い場所にありながら、接する骨が異なる。大きなＣ字状の滑車切痕は上腕骨滑車と、外側の小さな橈骨切痕は橈骨頭と関節する。[5] 名前を形だけに結び付けるのではなく、「尺骨のどの面が、どの骨を受けるか」という組合せで整理したい。まず二つの関節相手を別々に書き出し、その後で位置を重ねると、図のラベルを説明文に置き換えられる。
滑車切痕の縁をたどる
滑車切痕は尺骨近位端の大きな凹面で、その下縁には鈎状突起がある。近位端の後上部をつくるのが肘頭である。[5] 標本では、Ｃ字状の凹面と、その周りの骨性の縁を区別して観察する。突起の先端だけを指して滑車切痕と呼ばないよう、関節する面の広がりをなぞろう。上腕骨滑車と尺骨滑車切痕の関節は、屈曲・伸展を行う蝶番関節の例として示される。[8] 「滑車」という共通語は、接する二面を結ぶ手掛かりになる。
橈骨切痕は外側へ回り込んで探す
橈骨切痕は、滑車切痕の外側でやや下方にある、小さく滑らかな領域である。[5] 正面の大きな凹面だけを見ていると、別の面にあるこの関節面を読み落としやすい。橈骨頭の滑らかな外周がここに接し、近位橈尺関節をつくる。[5] この関節では橈骨頭を輪状靱帯が囲み、前腕の回内・回外に伴う橈骨の回旋を支える。[9] したがって、同じ肘周囲でも、滑車切痕と橈骨切痕を同じ運動のための一枚の面として扱わないことが大切である。
模型で二方向から照合する
まず尺骨だけの模型で、滑車切痕、鈎状突起、肘頭を示してから、外側へ視点を移して橈骨切痕を探す。次に関節を組んだ模型で、上腕骨滑車から滑車切痕へ、橈骨頭の外周から橈骨切痕へ、それぞれ指示線を引いてみよう。最初から骨名のラベルを隠して、相手の骨を言えるか確かめるとよい。
比較表を作るなら「切痕の名前」「尺骨上の位置」「接する骨の部位」を別の欄にする。橈骨切痕は尺骨にある一方、遠位の尺骨切痕は橈骨にある。[5] 切痕名に含まれる骨名を、その切痕が属する骨名と取り違えないよう、記入時には必ず「尺骨の」を添えよう。
復習問題
問１：滑車切痕と橈骨切痕は、それぞれ何と関節するか。
答え：滑車切痕は上腕骨滑車、橈骨切痕は橈骨頭の外周と関節する。[5]
問２：尺骨近位端の外側で、滑車切痕よりやや下方にある関節面は何か。
答え：橈骨切痕であり、近位橈尺関節の尺骨側の面である。[5]
Sources
[5] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-2-bones-of-the-upper-limb
[8] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/9-4-synovial-joints
[9] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/9-6-anatomy-of-selected-synovial-joints