骨学の基礎知識

距骨の頭・頸・体 — 舟状骨側と足関節側

距骨を頭、頸、体に分け、舟状骨側と下腿骨側の関節面を比較する。距骨滑車と踵骨との位置関係を上面、側面、下面から観察し、復習二問で理解を確認する。

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

距骨を頭、頸、体に分ける

距骨は、前方の頭、頭と体をつなぐ頸、骨の主要部分である体に分けて整理できる。[29] 一つの足根骨に複数の関節面があるため、最初から面の名前をすべて覚えようとせず、三つの領域に分けて位置を把握しよう。

距骨は脛骨と腓骨の下に位置して足関節をつくり、下方では踵骨、前方では舟状骨と関節する。[7] つまり、下腿側を向く領域と、前足部へ続く骨を向く領域は同じではない。「頭だから最も上にある」という言葉の印象だけで向きを決めないことが大切である。

距骨頭は前方にあり、前面で舟状骨と関節する。頸はその頭と体を結ぶ部分である。[29] 舟状骨を含む組み立て図で距骨を探したら、まず両骨が向き合う場所を確認し、そこから後方へ頸、体の順にたどると構造の順序を説明できる。

頭は舟状骨との関節だけに関わるわけではなく、下側では踵骨とも関節する。[29] したがって、「頭は舟状骨側」という整理は向きを知るための手掛かりであって、関節相手が一つだけであるという意味ではない。上面図で見える関係を、下面図にもそのまま当てはめないようにしよう。

距骨滑車は距骨体の上部にある領域である。[29] その上面は脛骨遠位端の下面に接し、距骨の内側と外側では、それぞれ脛骨の内果と腓骨の外果が関節する。[7] 距骨体と距骨滑車は、骨全体の部分と、その上部の関節領域という大きさの違う名称として整理したい。

また、距骨の下の踵骨との関節と、上の脛骨、腓骨との関節は、別の位置にある。[7] 模型で滑らかな面を見つけたときは、「滑らかだから滑車」と即断せず、上下面の向きと相手の骨を組み合わせて判断しよう。これは頭の関節面との取り違えを避けるためにも必要な確認である。

まず足の組み立て模型で、下腿骨、距骨、踵骨、舟状骨の四者の配置を記録する。次に距骨単体を上面図と同じ向きに置き、体上部の滑車を囲む。前方に頭、その間に頸を記入し、三領域を異なる色にしてみよう。

続いて側面へ回し、頭の舟状骨側の面と、体の脛骨側の面を見比べる。最後に下面図を参照し、踵骨に向く面を別の記号で示す。上面、側面、下面のスケッチには同じ前方の矢印を残し、模型を回した後で前後を入れ替えないようにする。名前を隠して説明するときは、領域名の後に関節相手を一つずつ添えてみよう。

問題一。 距骨頭の前面で関節する足根骨は何か。

答え。 舟状骨である。[29]

問題二。 距骨滑車は頭、頸、体のどこにあり、その上面の相手は何か。

答え。 体の上部にあり、上面は脛骨遠位端と関節する。[7][29]