舟状骨と立方骨 — 足根部の内側列と外側列

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

形よりも前後のつながりを読む

舟状骨と立方骨を比較するときは、名前から想像する形だけで判定せず、後方と前方にどの骨が続くかを確認したい。舟状骨は距骨の前方にあり、そのさらに前方で三つの楔状骨と関節する。立方骨は踵骨の前端と関節する。[7]

このため、足根部を図で整理するときは、距骨から舟状骨、楔状骨へ向かうつながりと、踵骨から立方骨へ向かうつながりを、内側寄りと外側寄りの目印として対比できる。[7] 単体標本の輪郭の印象を覚えるだけでなく、足の中での位置を説明するのが本記事の課題である。

舟状骨の前には三つの楔状骨

舟状骨の前方に並ぶのは、内側楔状骨、中間楔状骨、外側楔状骨である。[7] 舟状骨から前方へ一本の細い骨列だけが続くと考えるのではなく、三つの楔状骨へ接続する広がりを図で確認しよう。内側列という学習上の整理を、一本の直線と同一視しないことが重要である。

さらに、舟状骨と外側楔状骨は、立方骨の内側面とも関節する。[7] 内側と外側のまとまりは完全に分離した二列ではない。列の間にも接続があることを加えると、足根部の配置を単なる二本の鎖よりも正確に描ける。

立方骨は底面の溝にも注目

立方骨の下面には深い溝が横切り、筋の腱が通る。[7] この溝は、踵骨側との位置関係に加えて、単体標本のどの面を見ているかを検討する際の目印になる。ただし、溝が見えない上面図だけを使って、存在しない構造だと判断しないようにしよう。

距骨と舟状骨の間、踵骨と立方骨の間の関節は、足の内がえし、外がえしに関わる関節群の一部として説明される。[9] ここでも二つの連絡を一対として覚えられるが、動きのすべてがこの二か所だけで生じるとは考えない。距骨と踵骨の間など、ほかの足根骨間の関係も含めて読む必要がある。[9]

組み立て図と下面図を使う手順

最初に足の上面図で内側と外側を書き、距骨と踵骨を後方の起点として色分けする。距骨の前の舟状骨と、その先の三つの楔状骨を囲もう。続いて踵骨の前端をたどって立方骨を確認し、二つの経路を異なる色の矢印で描く。

次に舟状骨、外側楔状骨、立方骨の接続を横向きの線で加える。最後に立方骨の下面図を並べ、上面図と前後の向きをそろえながら溝を探す。図を裏返したときは内外が紙面上で逆に見えることがあるため、骨名だけでなく方向の矢印も残したい。単体標本を同定するときは、隣接骨を示す図を答え合わせに使おう。

復習問題と答え

問題一。 舟状骨の後方と前方には、それぞれ何が関節するか。

答え。 後方は距骨、前方は三つの楔状骨である。[7]

問題二。 立方骨と後方で関節する骨、および下面の特徴は何か。

答え。 後方では踵骨の前端と関節し、下面には腱が通る深い溝がある。[7]

Sources

[7] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-4-bones-of-the-lower-limb
[9] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/9-6-anatomy-of-selected-synovial-joints