骨学の基礎知識

腸骨稜と腸骨棘 — 寛骨上部の前後を読む

腸骨稜の前後の端と四つの腸骨棘を、上下・前後の組み合わせで整理する。耳状面との位置関係を手掛かりに、骨模型と解剖図で目印を追う。

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

腸骨稜は上縁をたどる道筋

寛骨の上部に広がる腸骨では、弓状に続く上縁を腸骨稜という。[6] 前端は上前腸骨棘、後端は上後腸骨棘であり、稜は前後の二つの棘を結ぶ縁として捉えられる。[6] 「稜」と「棘」を同じ種類の点として暗記せず、稜は連続する縁、棘はその端などにある突出として図に書き分けてみよう。

ただし、腸骨棘はこの二つだけではない。[6] 上前腸骨棘より下方には下前腸骨棘があり、上後腸骨棘より下方には下後腸骨棘がある。[6] まず前後それぞれに上下の一組を配置し、その後で上側の二点を腸骨稜で結ぶと、四つの名称を位置関係として整理できる。

前方では、腸骨稜の丸みを帯びた前端が上前腸骨棘で、その下の丸い隆起が下前腸骨棘となる。[6] 両者は大腿の筋が付着する目印でもある。[6] ここでは筋名を増やすより、上前腸骨棘が「稜の終点」であることと、下前腸骨棘が「その下の別の突出」であることを区別したい。

寛骨を示す外側面図と内側面図を並べ、どちらにも同じ前方の二点を書き込んでみよう。図を裏返したことで紙面上の左右が入れ替わっても、上前と下前の上下関係まで交換しないようにする。見えている突起の大きさだけで名称を決めず、上縁から連続して追えるかを確認するのが観察の課題になる。

腸骨稜は後方で下へ曲がり、上後腸骨棘で終わる。[6] さらに下の下後腸骨棘は、腸骨の耳状面の下端に位置する。[6] 耳状面は仙骨の耳状面と向き合い、仙腸関節をつくる面である。[6] 後方の二点を読むときには、稜だけでなく、この仙骨に接する面との位置関係も確認できる。

上後・下後腸骨棘はいずれも、仙腸関節を支える筋や強い靱帯の付着点となる。[6] 前方の棘と後方の棘を名称だけで一列に並べると、前後の関係が抜けやすい。ノートでは「前の上下」と「後ろの上下」を別の縦列に置き、上側同士を弧でつなぐ図にしてみよう。

観察は乾燥骨、骨模型、解剖図の上だけで行う。最初に広い腸骨の上縁を選び、その縁を一方の端までたどって仮の印を付ける。次に同じ縁を反対側の端までたどり、二つ目の印を付けよう。前後を確認してから、それぞれの下方にもう一つの棘を探す順番にする。

答え合わせでは、内側面図に耳状面を追加し、下後腸骨棘との対応を確認したい。最後に名称を隠し、「稜の前端」「稜の後端」「それぞれの下方」と位置を言葉にしてから四つの名称を戻す。身体に押して確かめる課題ではなく、標本を回して同じ点を追跡する課題として取り組もう。

問1。腸骨稜の前端と後端にある棘は何か。

答え。前端は上前腸骨棘、後端は上後腸骨棘である。[6]

問2。耳状面の下端を手掛かりに探せる腸骨棘は何か。

答え。下後腸骨棘である。[6]