豆状骨はどこに重なるか — 三角骨との前後関係

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

近位列の一覧を立体配置へ変える

手根骨の近位列は、母指側から舟状骨、月状骨、三角骨、豆状骨と並べて挙げられる。ただし、豆状骨は三角骨の前面と関節し、前方へ突出する。[5] したがって、四つの名前を横一列に書いた図だけで位置関係を理解したつもりにならないことが大切である。豆状骨を探す際には、母指側から小指側へという方向に加えて、掌側と背側の奥行きを確認しよう。「列を覚える」と「前後関係を読む」は、別々に点検したい課題である。

豆状骨は三角骨の前面に接する

豆状骨は小さく丸い手根骨で、三角骨の前面と関節する。[5] 手の図でこの「前」を読む際は、掌側から見ているのか、背側から見ているのかを先に確認する。二骨の関係は「豆状骨がより小指側」という一方向だけでは表せない。三角骨に対して前方にあるという位置を、側面図や斜めからの模型でも示してみよう。平面の一覧に豆状骨の名称を書き足すときも、三角骨との接触を示す矢印を添えると、説明すべき関係が明確になる。

重なりと欠落を取り違えない

豆状骨は三角骨の前面に位置するため、観察する方向によっては、二骨の輪郭の前後関係を意識する必要がある。[5] 図で名前が見つからないときは、まず視点を確認し、別方向の図と照合しよう。単一の平面図で輪郭が分かれにくいことだけを理由に、豆状骨がないと判断しないようにする。骨を別々に色分けした模型があれば、色の境界を確かめてから同じ位置を単色の図で探す、という観察課題にもできる。

関節への参加と配列上の所属を分ける

近位列の骨であっても、豆状骨は橈骨手根関節に関与する三骨には含まれない。資料では、舟状骨、月状骨、三角骨がその三骨として挙げられている。[5] 「近位列に属するから橈骨と直接接する」と考えないことが、別の混同を防ぐ要点となる。また、屈筋支帯は内側で有鈎骨と豆状骨に付着すると説明されており、豆状骨は手根管を考える際の目印にもなる。[5] 配列、関節相手、支帯との関係は、同じ表の中でも別の欄に記録したい。

模型観察の最後には、三角骨と豆状骨の名前を隠し、まず「前にある小さな骨」を指してから、その後方の相手を示してみよう。次に掌側図と側面図へ同じ印を書き込み、どちらの図でも同じ二骨を指しているか確かめる。操作は模型や図の範囲にとどめ、身体で押して確かめる課題にはしない。

復習問題

問１：豆状骨は、どの手根骨のどの面と関節するか。

答え：三角骨の前面と関節する。[5]

問２：近位列に属する豆状骨は、橈骨手根関節に関与する三骨に含まれるか。

答え：含まれない。挙げられるのは舟状骨、月状骨、三角骨である。[5]

Sources

[5] https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-2-bones-of-the-upper-limb