骨学の基礎知識

肋骨窩と横突肋骨窩 — 胸椎の2つの接点

胸椎の椎体側の肋骨窩と横突肋骨窩を、肋骨頭・肋骨結節との対応で区別する。典型的な肋骨の接点と椎骨同士の関節を、番号付き模型で確認する。

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

椎体側と横突起側を分ける

典型的な胸椎には、肋骨と接する関節面が椎体の側面と横突起にある。椎体側の肋骨窩は肋骨頭と、横突起側の横突肋骨窩は肋骨結節と関節する。[2] 二つをまとめて「肋骨の付く面」と覚えるだけでは、肋骨のどの部分が接するかを説明できない。

まず胸椎の模型を上面から見て、椎体と横突起を指し分けよう。肋骨の模型では肋骨頭と肋骨結節を別々に探す。骨を重ねる前に、それぞれの接点を対応する二組として紙に書き出しておくと、どの部分を比較しているかが明確になる。

典型的な肋骨の後端が肋骨頭で、その外側には細い肋骨頸が続く。後面の小さな隆起が肋骨結節である。[3] 肋骨頭と結節を一つの突起とみなさず、その間に頸があることも含めて輪郭を追いたい。

典型的な肋骨頭は、主に同じ番号の胸椎の椎体側の肋骨窩と、さらに一つ上の胸椎の肋骨窩に関節する。一方、結節は同じ番号の胸椎の横突起の関節面と接する。[3] 椎体側と横突起側では、対応する高さの説明まで同じではない点に注意しよう。

胸椎では、椎体側に肋骨頭と接する上下の関節面が示される一方、椎弓側には隣接する椎骨と関節する上・下関節突起もある。[2] 同じ「上」「下」という説明だけを抜き出すと、肋骨との関節と椎骨同士の関節を混同しやすい。

ラベルを読むときは、「どの骨部にあるか」「相手は肋骨か、隣の椎骨か」を一緒に確認したい。また、資料は椎体側の二つの肋骨窩を持つものを「多くの胸椎」と説明している。[2] 典型例の配置を全胸椎へ一律に当てはめず、番号が付いた図を用いて、示されている範囲を確かめよう。

観察には、番号が示された中位胸椎の連結模型と、それに対応する肋骨を用いる。最初は肋骨頭側だけに注目し、椎体側の関節面がどこにあるかをたどる。続いて少し外側へ視線を動かし、結節と横突起側の関節面を別の印で示そう。

最後に肋骨を外した図と装着した図を比べ、「椎体側の接点」「横突起側の接点」という二本の矢印を描いてみる。どちらも肋骨と接する面だが、相手の部位は肋骨頭と結節で異なる。[2] 模型の骨を無理にかみ合わせず、対応が不明な場合は番号と図の説明を確認する。

問1。 典型的胸椎の椎体側の肋骨窩は、肋骨のどこと関節するか。

答え。 肋骨頭と関節する。[2]

問2。 典型的な肋骨結節と関節する胸椎の部位はどこか。

答え。 同じ番号の胸椎の横突起にある横突肋骨窩である。[3]