骨学の基礎知識

椎孔と椎間孔 — 積み重ねて初めてできる孔

単独の椎骨にある椎孔と、隣接椎骨間にできる椎間孔を区別する。脊柱管との関係、孔の境界と神経の通路を、単独模型と連結模型で読み分ける。

本記事はAIで作成した学習用コラムで、医療専門家による監修は未実施です。診断・治療の判断には使用しないでください。

一個の椎骨にある孔を先に探す

椎孔と椎間孔は名前が似ているが、同じ孔を別の方向から呼んだものではない。典型的な椎骨では、前方の椎体と後方の椎弓の間に囲まれた大きな開口が椎孔である。[2] 単独の椎骨を上から見る図でも、その輪郭を一周たどれることをまず確かめよう。

複数の椎骨の椎孔が上下に連続すると、脊柱管という通路になる。この骨性の通路は脊髄を保護する役割を持つ。[2] ここでは「一個の開口」と「開口が連なった管」を分けて表現しよう。上面図の椎孔に付けた矢印を、そのまま側面図の椎間孔へ移してはいけない。

椎間孔は、隣接する椎骨の椎弓根の縁にある切痕が向かい合うことで形成される。脊髄神経が脊柱から出る場所として説明される開口である。[2] したがって、「一個の椎骨の中央」と「二個の椎骨の間の側方」という位置の対比が大切になる。

切痕だけを覚えると、孔全体の境界を見落としやすい。頸椎の解剖資料では、椎間孔の前方に椎体と椎間円板、上下に椎弓根、後方に椎間関節やその関節包などが位置すると記されている。[16] 椎弓根の切痕は重要な骨性の目印だが、孔の周囲には他の構造も関わっている。

一般的な脊柱の説明では、脊柱管は脊髄の保護と通路に関わり、椎間孔は脊髄神経の出口として扱われる。[2] 両者を「神経の孔」と一括してしまわず、通路の連続方向まで含めて区別したい。

さらに頸椎では、横突起の内部に横突孔もある。[2] 中央の椎孔、椎骨間の椎間孔、横突起内の横突孔という三つの名称を、模型の同じ側に小さな紙片で表示してみよう。似た漢字を覚え直すより、どの骨部に囲まれているかを一つずつ説明する課題として取り組んでほしい。

観察には典型的な腰椎などの単独模型と、椎間円板を含む連結模型を用意する。最初に単独模型を上面から見て椎孔を囲み、次に連結模型を側面から見て椎間孔を探そう。同じ場所を追うのではなく、別の開口へ視点を切り替える練習である。

続いて椎弓根の上下の切痕を図に写し、それぞれが上の椎骨、下の椎骨のどちらへ向くかを書き添える。連結模型のラベルを隠し、「単独で輪郭が閉じるか」「上下の椎骨を必要とするか」を問い直してみよう。模型に軟部組織が省略されているときは、椎間円板を含む図も横に置き、表示されている範囲を確認する。

問1。 複数の椎孔が上下に並ぶことで形成される通路は何か。

答え。 脊柱管である。[2]

問2。 脊髄神経の出口として、隣接する椎骨の間にできる孔は何か。

答え。 椎間孔である。椎弓根の切痕がその形成に関わる。[2]